Будучи урологом, я бы подумал, что после всех этих лет сообщение будет получено — кровь в моче (гематурия) не нормальна и должна оцениваться в 100% случаев. , Тем не менее, снова и снова я вижу пациентов и слышу их истории о том, как они жаловались своим врачам на то, что кровь в их моче. Их утащили к урологу для дальнейшего изучения? К сожалению нет. Многим из них было приказано «вернуться через несколько месяцев, и мы посмотрим, останется ли кровь там» или «мы подбросим вам антибиотики, чтобы посмотреть, уйдет ли кровь, если предположить, что это от инфекции мочевыводящих путей», Врач говорит: «Даже если у вас нет никаких признаков или симптомов инфекции».
Многие пациенты возвращаются, но некоторые нет. Некоторые имеют постоянную кровь в моче, а затем отправляются к урологу. У других может не быть крови при последующем посещении, и тогда их неправильно заверяют, что все в порядке. Как мы знаем в области гематурии, кровь в моче только один раз является достаточной причиной для оценки. Плохие вещи могут вызывать кровь в моче время от времени, поэтому если кровь исчезла, это еще не значит, что все в порядке. На самом деле, плохие вещи могут постепенно расти, выдавая маленькие предупреждения время от времени.
Проблема не в крови самой мочи. Скорее кровь в моче является признаком чего-то. Что-то, что не так где-то в мочеполовом тракте. Для мужчин и женщин. Это может быть что-то простое, как инфекция низкого качества. Это может быть мочевой пузырь или камень в почках, пузырящийся вокруг, вызывая раздражение слизистой оболочки и, следовательно, крови. Или это может быть ранним признаком рака почки, рака мочеточника или даже рака мочевого пузыря.
Какая бы ни была причина, кровь в моче не является нормальной в любое время и должна быть оценена. Конечно, если есть инфекция, и после ее лечения крови больше нет, дальнейшая оценка не требуется. Но это потому, что была очевидная причина крови, которая при лечении решалась. Однако, если в моче есть кровь и нет признаков инфекции, поездка к урологу абсолютно необходима. Непередаваемое.
Обследование на предмет гематурии довольно простое и довольно быстрое. Не стоит всей этой суеты. Моча оценивается на наличие признаков инфекции, и часто образец отправляется на анализ ДНК для выявления любых генетических изменений, которые могут указывать на рак (два примера — статистика NMP-22 или BTA). Рентген, обычно компьютерная томография, проводится для исследования почек, мочеточников и окружающих органов.
Наконец, и, возможно, это причина того, что большинство мужчин делают все возможное, чтобы не посещать уролога, поэтому необходимо хорошее медицинское обследование и гибкая цистоскопия. При этом уролог проведет крошечную гибкую оптоволоконную трубку толщиной с карандаш по уретре в мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет непосредственно видеть слизистую оболочку мочевого пузыря, предстательной железы и мочеиспускательного канала — общие места для скрытия опухолей (и нет, их нельзя увидеть при компьютерной томографии). Никакой другой тест или рентген не предоставляют эту информацию.
Хорошей новостью является то, что это делается с помощью большого количества смазывающего анестезирующего желе, и для подавляющего большинства это только на мгновение неудобно. Это не весело, но на самом деле все не так плохо. Я провел тысячи цистоскопий и всегда спрашиваю пациентов, была ли процедура настолько плохой, насколько они опасались. Почти без исключения я слышу: «На самом деле все было не так плохо. Почему я так волновался? Я действительно не знаю. В любом случае вы получите хорошие новости. Либо ничего не найдено, либо что-то есть. Даже если рак обнаружен, обычно он маленький, и, по крайней мере, вы можете справиться с ним и позаботиться о нем. Тогда вы можете двигаться дальше.
Так что, если вы или близкий человек видите кровь в моче? Теперь вы знаете, что нужно обратиться к урологу. Не соглашайтесь на меньшее. Вы или ваша близкая жизнь могут быть поставлены на карту.